बीबीसी की रिपोर्ट के मुताबिक, द लैंसेट साइकियाट्री में प्रकाशित एक नए विश्लेषण में अवसाद के लक्षण दोबारा उभरने से रोकने के मामले में एस्सिटालोप्राम सबसे प्रभावी पाया गया है। हालांकि, रिपोर्ट में विशेषज्ञों ने दवाओं के बीच अंतर मामूली बताया है और स्पष्ट किया है कि मौजूदा दवा से लाभ पा रहे मरीजों के लिए यह निष्कर्ष उपचार बदलने का आधार नहीं है।
करीब 10,000 लोगों के पुराने अध्ययनों का विश्लेषण
बीबीसी के अनुसार, इस विश्लेषण में करीब 10,000 लोगों पर पहले किए गए अध्ययनों को देखा गया। इन अध्ययनों में अलग-अलग एंटीडिप्रेसेंट दवाएं एक साल तक दी गई थीं। विश्लेषण का विषय यह था कि अवसाद के लक्षणों को दोबारा उभरने से रोकने में इन दवाओं का प्रदर्शन कैसा रहा। इसलिए नतीजों को पढ़ते समय इस खास उद्देश्य को ध्यान में रखना जरूरी है।
रिपोर्ट में बताए गए क्रम में एस्सिटालोप्राम के बाद एगोमेलाटिन और डुलोक्सेटीन का प्रदर्शन बेहतर रहा। फ्लुओक्सेटीन इनसे थोड़ा नीचे रहा। यह क्रम लक्षण लौटने से रोकने के संबंध में है; इसे अवसाद के उपचार से जुड़े हर सवाल का जवाब नहीं माना जा सकता। रिपोर्ट में विशेषज्ञों की सावधानी भी इसी तुलना के साथ रखी गई है।
यह नए विश्लेषण की खबर है, लेकिन इसके लिए पहले किए गए अध्ययनों को देखा गया है। करीब 10,000 लोगों का उल्लेख उन पुराने अध्ययनों से जुड़ा है। इसे इतने लोगों पर किया गया कोई नया, अलग परीक्षण समझना सही नहीं होगा। उपलब्ध रिपोर्ट के आधार पर निष्कर्ष को पुराने शोध के विश्लेषण के रूप में ही पढ़ा जाना चाहिए।
सबसे आगे होने का मतलब कितना बड़ा फायदा?
किसी तुलना में एक दवा का सबसे आगे आना और दूसरी दवाओं से उसका अंतर बड़ा होना, दो अलग बातें हैं। बीबीसी की रिपोर्ट में विशेषज्ञों के मुताबिक, इन दवाओं के बीच अंतर मामूली थे। इसलिए केवल क्रम देखकर यह मान लेना ठीक नहीं होगा कि एस्सिटालोप्राम बाकी बताई गई दवाओं से बहुत बड़े अंतर से बेहतर साबित हुआ है।
उपलब्ध जानकारी में यह नहीं बताया गया है कि दवाओं के बीच लाभ का अंतर कितने प्रतिशत था। इस आधार पर किसी एक मरीज को होने वाले अतिरिक्त लाभ का आंकड़ा भी नहीं दिया जा सकता। रिपोर्ट दवाओं के प्रदर्शन का क्रम बताती है, लेकिन उस क्रम को निश्चित व्यक्तिगत नतीजे में बदलने लायक विवरण यहां उपलब्ध नहीं है।
विशेषज्ञों ने अधिक जानकारी के लिए लंबे अध्ययन जरूरी बताए हैं। विश्लेषण में शामिल अध्ययनों में दवाएं एक साल तक दी गई थीं, इसलिए उससे आगे की अवधि के बारे में इन निष्कर्षों को अंतिम जवाब नहीं माना जाना चाहिए। लंबे अध्ययन की जरूरत बताना भी महत्वपूर्ण है: अभी सामने आए परिणाम उपयोगी तुलना देते हैं, लेकिन सभी अनिश्चितताएं दूर नहीं करते।
मौजूदा उपचार बदलने का संदेश नहीं
रिपोर्ट में विशेषज्ञों की सबसे सीधी बात उन मरीजों के लिए है जिन्हें अपनी मौजूदा दवा से लाभ हो रहा है। उनके मुताबिक, इस विश्लेषण का मतलब यह नहीं है कि ऐसे मरीज अपना उपचार बदल लें। यानी शोध में एस्सिटालोप्राम का आगे रहना, लाभ दे रही दूसरी दवा को बदलने की सिफारिश नहीं है।
इस खबर को पढ़ते समय निष्कर्ष और उसकी सीमा, दोनों साथ रखना जरूरी है। बीबीसी ने एक विश्लेषण के आधार पर एस्सिटालोप्राम के बेहतर प्रदर्शन की जानकारी दी है; साथ ही मामूली अंतर और लंबे शोध की जरूरत का उल्लेख किया है। फिलहाल रिपोर्ट का संदेश यही है कि लक्षण दोबारा उभरने से रोकने की तुलना में एक दवा आगे रही, लेकिन उससे हर मरीज के उपचार के बारे में एक जैसा फैसला नहीं निकलता।
स्रोत
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